【盘点】NEJM 20年 10月原始分析第一期汇总

【1】心房颤动病症的晚期癫痫操纵治疗法法

DOI: 10.1056/NEJMoa2019422

尽管心房颤动的治疗法步骤已有所改进，但该性疾病病症时有发生全身性系统对并发症的后果仅仅很低。目当年唯唯未确切晚期癫痫操纵治疗法法可否减少这一后果。一项国际性、横向四组、免费、盲法剧情评估试验将晚期心房颤动合并全身性性疾病病症随机分四组，两四组分别遵从晚期癫痫操纵治疗法法或这两项治疗法。共2789同上晚期心房颤动病症在135个研究里面心遵从了随机分四组。晚期癫痫操纵四组249同上病症（3.9/100人-年）和这两项治疗法四组316同上病症（5.0/100人-年）时有发生了第一项主要剧情事件真相。两四组病症在医院共度的夜数平仅值（±SD）无很大歧异。两四组时有发生主要可用性剧情事件真相的病症倍数无很大歧异；晚期癫痫操纵四组4.9%的病症和这两项治疗法四组1.4%的病症时有发生了与癫痫操纵治疗法法具体的严重所致事件真相。2Ch两四组病症的症状和左心室特性无很大歧异。该结果声称，在晚期心房颤动合并全身性性疾病病症里面，与这两项治疗法相较，晚期癫痫操纵治疗法法与较低的全身性剧情后果具体。

【2】Evolocumab可有效率治疗法杂合改进型表亲性很低精缺乏症风湿热

DOI: 10.1056/NEJMoa2019910

Evolocumab是针对当年复合物转化酶枯草杆菌复合物酶Kexin-9的全人源酵母菌，广为用做成体病症以减少低密度脂复合物（LDL）精的水准。但其治疗法杂合改进型表亲性很低精缺乏症风湿热的唯不清楚。一项月底24周、随机、随机对照、双盲对照的试验，招募了157同上10-17岁的杂合改进型表亲性很低精缺乏症风湿热，将其按2：1随机分四组，其里面104同上遵从Evolocumab治疗法，53同上遵从双盲治疗法。结果显示，第24周时，Evolocumab四组的LDL精水准与基线相较平仅减少了44.5%，双盲四组则平仅减少了6.2%，歧异很大。Evolocumab四组的LDL精水准理论上减少了77.5 mg/dL，双盲四组则减少了9.0 mg/dL，相差68.6 mg/dL。Evolocumab四组里面所有次要血脂数组结果仅轻微强于双盲四组。在治疗法此后，两四组间的所致事件真相时有患病率很难很大歧异。总之，Evolocumab治疗法表亲性很低精缺乏症风湿热可有效率减少LDL精水准和其他血脂数组。

【3】阿替利珠抗病毒用做根据PD-L1选取的NSCLC病症的主力治疗法

DOI: 10.1056/NEJMoa1917346

用做表述PD-L1的白血病非小细胞会心脏病（NSCLC）病症的主力治疗法时，抗程序性死亡受体配体1（PD-L1）酵母菌阿替利珠抗病毒与铝类肌肉注射相较的和可用性唯唯未确切。一项随机、免费标签、3期试验纳入既往唯未遵从过肌肉注射，并且SP142免疫四组化样品结果显示≥1%的细胞会或≥1%的浸润免疫细胞会表述PD-L1的白血病非粒状或粒状NSCLC病症。以1:1的比同上将病症随机分配遵从阿替利珠抗病毒治疗法或肌肉注射。结果，在PD-L1表述最很低的EGFR和ALK野生改进型病症亚四组（205同上病症）里面，阿替利珠抗病毒四组的里面位总生存期比肌肉注射四组长7.1个月。在可用性可评估的所有病症里面，阿替利珠抗病毒四组90.2%的病症和肌肉注射四组94.7%的病症时有发生了所致事件真相；两四组分别有30.1%和52.5%的病症时有发生了3级或4级所致事件真相。在血浆内突变负荷很低的亚四组里面，遵从阿替利珠抗病毒治疗法的病症的总生存期和无进展生存期较长。声称不论四组织学类改进型如何，在PD-L1表述很低的NSCLC病症里面，与铝类肌肉注射相较，阿替利珠抗病毒仅很大延长了总生存期。

【4】疫苗HPV疫苗与浸润性结膜癌后果密切关联的关联

DOI: 10.1056/NEJMoa1917338

苯甲基人瘤病毒（HPV）疫苗预防结膜早些时候病变的有效率性和效用已得到证实。但目当年仍缺乏疫苗苯甲基HPV疫苗与之后浸润性结膜癌后果密切关联关联的信息。研究职员利用丹麦各地区统计和健康登记系统对随访了2006~2017年的1,672,983名10~30岁女童和成体男性具体联的免费成年人。评估了女童和成体男性截至以上者31周岁时的结膜癌体弱情况。19名疫苗苯甲基HPV疫苗的成体男性和538名唯未疫苗疫苗的成体男性被诊疗为结膜癌。在疫苗疫苗的成体男性和唯未疫苗疫苗的成体男性里面，结膜癌的累积发病都为47同上/100,000人和94同上/100,000人。针对随访时的年龄进行扫描后，疫苗疫苗成年人与唯未疫苗疫苗成年人的结膜癌发病都为0.51。扫描其他复数组后，两个成年人的发病都为0.37。扫描所有复数组后，在17岁当年疫苗疫苗的成体男性和17~30岁疫苗疫苗的成体男性里面，两个成年人的发病比都为0.12和0.47。声称在丹麦10~30岁的女童和成体男性里面，疫苗苯甲基HPV疫苗与成年人水准的浸润性结膜癌后果很大减少具体。