肠道睾丸内膜异位症：不一样的彗星尾征

乳腺乳腺异位症可累及小肠、十二指肠乳腺陷凹及殿结节腓骨，但这些右脑增生型乳腺乳腺异位症无法经值得忽略二维放疗明了标示出。已有研究成果证明，某些辅助系统设计及新型放疗系统设计可提较高小肠乳腺乳腺异位症的检出率，如充份的胃小肠将要、及十二指肠放置胶突起优化透声窗以及可视化放疗等。

来自美国的 Benacerraf 等未有使用上述方式，而是采用值得忽略腹膜放疗检查和的新方法，评估对小肠乳腺乳腺异位症软组织的检出能力，其研究成果成果发所列在 2015 年 3 月底的 J Ultrasound Med 周刊上。

原作者回顾性重新整理了 2011 年 1 月底到 2013 年 12 月底间行腹膜放疗检查和并最终医学确诊为小肠和/或十二指肠乳腺陷凹依赖于右脑乳腺乳腺异位症的所有患儿。受检患儿首先值得忽略经腹放疗检查和，仍须经放疗检查和。

检查和过程中都，值得忽略扫查十二指肠乳腺陷凹及小肠状况，并经电子装置手动发生变化睾丸以评估乳腺举办活动度。记录脾软组织Echo、形突起、大小、血供及乳腺举办活动度，并基于以上数据集治疗小肠乳腺乳腺异位症（所列 1），其中都放疗治疗入围南征象包括与睾丸前方、乳腺下部相毗连的脾结节性硬化以及乳腺举办活动 度减高或缺失。

若脾已非结节性硬化以及十二指肠乳腺陷凹已非隔膜的患儿，即使其他检查和提示乳腺乳腺异位症也被考虑到在外。仅有所列现有十二指肠乳腺陷凹隔膜但已非脾结节性硬化的患儿亦被考虑到。放疗医生检查和时这不提前知晓患儿既往切除状况或医学伤寒史。

脾局部结节性硬化软组织黄绿色梭型或肥大突起硬化软组织边上黄绿色粗大条形突起Echo，类似于天体颈软组织边界不规则实性，乏血供放疗检查和时常；还有有呕吐软组织周围不一定；还有有结构上隔膜常累及十二指肠乳腺陷凹，致使软组织与睾丸前方隔膜

所列 1 小肠乳腺乳腺异位症的放疗所列现

研究成果有 35 同上患儿符合入围标准，其中都 14 名患儿经切除证实为乳腺乳腺异位症并累及脾及十二指肠乳腺陷凹。其中都，脾软组织所列现为边界不规整的结节突起或圆柱突起结构上，黄绿色实性高Echo，之外乏血供或无血供（左图 1B）。同时，大部分软组织中间可见「天体颈 」南征（左图 1～5）（编者注：特地看左可视化忽略此「天体颈南征」与想象中都「天体颈南征」的区别）。

此外，由于乳腺周围组织最常隔膜，当电子装置置于睾丸并对其施加一定升力时，乳腺在腹膜的举办活动度回升甚至消逝，即其实质转动南征比如说。

左图1 A：声像左图标示出脾结节突起软组织（标记），整个脾与乳腺依赖于最常的隔膜，十二指肠乳腺陷凹状况下的结构上已被摧残；B：彩色多普勒放疗提示软组织内已非血块信号分布；Uterus：乳腺；Bowel：肠管

左图 2 十二指肠乳腺陷凹纵切面声像左图标示出睾丸（Cervix）前方的乳腺乳腺异位症软组织，短标记示意图软组织黄绿色类圆形，粗大标记示意图软组织颈部，类似与天体颈；左图中都可见软组织与乳腺乳腺十二指肠陷凹（CDS）连接起来

左图3 声像左图示意图为经前方山标示出的睾丸最后端纵切面：可见累及十二指肠乙突起结肠前壁的实性结节十分相似软组织（测标示意图），其后端可见同时可见「天体颈 」十分相似南征像，十二指肠乳腺陷凹状况下结构上因最常隔膜而标示出不清

左图4 A：声像左图示意图为经前方山标示出的十二指肠乳腺陷凹左方的斜切面：左可视化标示出出乳腺乳腺异位症软组织粗大轴，其中间黄绿色细圆柱突起「天体颈 」南征像（粗大标记）；短标记示意图为软组织座落乙突起结肠前壁与睾丸前方密切关系；B：脾软组织（测标示意图）

左图5 十二指肠乳腺陷凹横切面声像左图标示出小肠乳腺乳腺异位症软组织：左图中都短标记标示座落右侧的软组织结节，粗大标记示意图软组织的「天体颈 」 十分相似南征像；整个软组织与睾丸前方隔膜，电子装置推压睾丸时，睾丸不移动，即转动南征比如说

原作者反驳，小肠乳腺乳腺异位症的放疗所列现不同于克罗恩伤寒、脾失智症及累及整个脾的结肠癌等其他小肠疾伤寒，其高Echo、乏血供以及之外天体颈南征等优点可作为鉴别依据。另外，乳腺转动南征比如说虽非乳腺腺肌症所特有，仅有断定乳腺周围支持结构上依赖于最常隔膜（左图 3），但若放疗同时见到有类似高Echo、乏血供、；还有天体颈南征结节时，可提示依赖于右脑增生的乳腺乳腺异位症。

原作者还谈到，卵巢外乳腺乳腺异位症的检查和不一定使用 MRI，然而经放疗检查和对于右脑增生型乳腺乳腺异位症检测也举同上来说具有较高敏感度和特异性。对腹膜呕吐或猜测乳腺乳腺异位症的患儿，放疗理应作为首选。然而，值得忽略腹膜放疗检查和这不能见到所有乳腺乳腺异位症，操原作者理应有旅行者扫查伤寒人的十二指肠及乙突起结肠脾、十二指肠乳腺陷凹及乳腺举办活动度，并可对触痛明显处进行有针对性的放疗检查和，从而提较高治疗能力。

本组研究成果中都，虽然患儿数较少，但原作者通过研究成果见到，在需要其他辅助系统设计状况下，值得忽略经放疗检查和举同上来说可较好治疗小肠乳腺乳腺异位症。原作者认为，小肠乳腺乳腺异位症过去经值得忽略放疗检查和检出率高的原因在于，检查和中都没有值得忽略评估小肠状况及乳腺举办活动度。因此，原作者借以通过该研究成果表示同意，将小肠、十二指肠乳腺陷凹状况及乳腺举办活动度评估纳入腹膜扫查规章中都，从而提较高患儿软组织检出率。

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编辑： 较高乔伊