左心声学造影诊断二尖瓣血性囊肿1由此可知

病患者男，32岁，心脏杂音17年。现间断便秘气短1年，便秘红褐色无痛十分相似，持续达15min，休息后可消退，后频繁发作出现异常头痛，每年发作3次，近来频发定时阵发性晕眩。体格核查：心率36.6℃，----60次/min，呼吸18次/min，心血管110/67mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心界向右下增加，心尖头部可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风十分相似杂音。 经胸MRI情不自禁绘出核查：心包前小花探及一不等达4.6 cm×2.6 cm囊性经年累月，红褐色花小花形（绘出1），疆界直观，共通点规章，实质上为无水声四区，囊壁水声不似连续零碎，其左侧连于心包前小花尖头，另左侧不似与心包侧面组肌相互连，与肌末端宽达0.9 cm；CDFI言道圣万桑不见显着心悸瞬时。右心原理MRI核查：囊性经年累月内不见MRI剂水声不止（绘出2），且随情不自禁周期侧向，收缩期凸向右室流到道，致右室流到道相互对于宽广，心悸显着快速，峰值速度快4.9m/s，压差98mmHg。原右室流到道通畅，很窄达2.8 cm。心包放放可借，放舰炮2.0 cm，收缩期小花小叶封闭不良，其右房侧可见重度反流瞬时。MRI病人：心包前小花小花下腱索与肌间息肉；右室流到道相互对于宽广；心包重度封闭不全。 绘出1 心尖头三腔心交叉观 绘出2 右心原理MRI心尖头非标准交叉观 全麻中低温体外循环下放刀。绝技故又称气管MRI情不自禁绘出辨识：囊性经年累月附着于心包前小花尖头（A2四区及A3四区）与心包侧面组肌之间，囊壁连续零碎，圣万桑为无水声四区；CDFI言道圣万桑不见心悸瞬时（绘出3）。心包后小花及内侧组肌不见异常水声附着，余同经胸MRI。绝技中所见：经房间隔切口显露出来心包，右健身房肿块不等达6.0 cm×5.0 cm×2.0 cm，囊性，红色灰白，漠视前小花A2及A3四区肌、小花小叶及腱索（绘出4）。 绘出3 经气管MRI情不自禁绘出右室长轴交叉观 绘出4 放刀缝合的心包囊性肿物及心包小花小叶组织 缝合心包前小花小花小叶，零碎剥离囊性，缝合侵袭的肌及腱索，零碎摘除瘤体；言道心包机械设计小花置换绝技。绝技故又称气管MRI情不自禁绘出辨识人工小花机能正常人，右室流到道不见宽广。绝技后组织组织学学核查：肿物切放后可见褐红色溃疡十分相似杂质，可与肿物外壁完全分离。镜检辨识右室肿物内溃疡十分相似杂质镜下为分量红染的丝状杂质，圣万桑不见细胞膜，肿物外壁与心包相互承传，其主要结构设计为胶原纤维和并成造血，外壁内衬单层扁平上皮，渐进可见单核炎性细胞膜常为。组织学病人：心包血性息肉。 讨论： 心内血性息肉是一种罕见的先天性异常，于1844年由Elsasser首次对其放展了描绘出。多见于2个月内的孩童，2岁以后有名。国外少有并成体病患者报道。其形并成理由选择为小花膜形并成每一次中心悸反弹小花膜微小的孔洞内陷，后期孔洞从未硬化形并成。息肉不一定是孤立的，多见于心包小花小叶两侧或后小花小叶、前肌、心包小花环、三尖头小花、肺动脉小花，但最多见于心包前小叶。 心包血性息肉的病人主要倚赖MRI，但经胸MRI情不自禁绘出从未能直观辨识时可言道右心原理MRI核查或经气管MRI情不自禁绘出核查。本病则有息肉很小，经胸MRI情不自禁绘出辨识圣万桑部为无水声四区，且息肉活动度很小，共通点彻底改变显着，彩红色MRI从未能明确圣万桑部有否有心悸、有否与心腔相互通，与心包附小花鉴别困难。右心原理MRI可直观辨识息肉共通点结构设计，为一孤立不止缺损四区，其与侧面组肌相互连，共通点随情不自禁周期彻底改变显着，且圣万桑部无MRI剂水声不止提言道实质上无血供且与心腔无交通，排除心包附小花病人。 绝技后组织学证实息肉实质上为溃疡十分相似杂质，圣万桑不见细胞膜，且息肉外壁零碎，故彩红色MRI辨识圣万桑不见显着心悸瞬时；右心原理MRI言道圣万桑也不见显着MRI剂水声不止。化疗方案主要根据息肉不等、前面及病患者外科腹泻决定有否打压，水痘哮喘定期复查即可。本则有病患者息肉很小，累及心包、肌及腱索，活动度很小，引起右室流到道梗阻及心包封闭不良；病患者出现外科腹泻，须言道放刀化疗，且心包受累严重，从未能言道小花膜修复绝技，故言道心包置换绝技。病患者绝技后恢复成功，1紧接著住院治疗。 零碎出处：何俊,何亚峰,吴洋,马小静.右心原理MRI病人心包血性息肉1则有[J].外科MRI医学杂志,2018(09):613+628.