腹腔镜下子宫肌瘤矫正

内膜肌肉瘤是男人最常见的良性盆腔，主要症状有不规则内膜水肿、坠胀感、腹痛及排卵意志力下降。的人会的内膜肌肉瘤病患者一般来说需处理事件，病情严重程度则主要与肌肉瘤大小及位置有关。

目前，新方法下肌肉瘤外科手拳法是内膜消化道肉瘤类似于的手拳法手段，年所于20世纪70年开始可用，但是直到20世纪90年代其及实用性才得不到评估，其优点主要是出院稍短时间和完全恢复稍短时间稍短。但是也有研究推测其手拳法稍短时间长三、失血量多、拳法后肌肉瘤发作及早产儿内膜破裂可能会高，体液肌肉瘤分碎拳法还意味著所致的播散。

早先，澳大利亚新南威尔士的学校的 Buckley 教授等对几项临床化疗进；大统计分析，提出新方法下内膜肌肉瘤除去拳法是经腹内膜肌肉瘤除去拳法的可替代疗法，文章发表在Journal of Minimally Invasive Gynecology 上。该研究主要比较了经腹内膜肌肉瘤外科手拳法与新方法下内膜肌肉瘤除去拳法的，内容包括：围手拳法期举例来说、手拳法肝硬化、肌肉瘤发作率及不育结局。

研究说明了，与超声刀相对于，电刀的手拳法稍短时间更长三、失血量多、拳法后24小时头痛率高，同时单极电刀的水肿量小于双极电刀。拳法之中提高可用电刀，；大多层切除法化切除内膜，可以提高早产儿内膜破裂的可能会。同时，紧接著切除优于断断续续切除。但是由于不同切除方法皆需HIV，因此，断断续续切除也可以接受。可用带倒刺的缝线同样可以提高水肿及伤口炎症底物。

荟萃统计分析则推测新方法下内膜肌肉瘤外科手拳法与经腹内膜肌肉瘤外科手拳法相对于，前者稍短时间较长三，平皆多出13分钟。而拳法之中水肿则主要与肌肉瘤大小特别，多于80 g的肌肉瘤水肿量微小增多，拳法后所需HIV的概率更高。

回顾性及前瞻性临床化疗皆说明了，新方法下内膜肌肉瘤外科手拳法之中转开腹手拳法的概率是2%-5%，其主要可能会因素是肌肉瘤半径多于5 cm、小肠下肌肉瘤、内膜前壁肌肉瘤及拳法前用药促性腺激素释放激素激动剂。

不论是新方法下内膜肌肉瘤外科手拳法还是经腹内膜肌肉瘤外科手拳法，其主要肝硬化有高热、尿路感染、伤口感染及鼻腔呼吸道。一项确立了136名病患者的临床化疗说明了，经腹手拳法的拳法后肝硬化略高于新方法。Logistic回归统计分析推测，发生拳法后肝硬化的可能会因素有肌肉瘤半径多于5 cm、个数多于3个、内膜小肠下肌肉瘤及阔韧带肌肉瘤，必要措施因素有拳法前血红蛋白纯度高、可用血管收缩剂。

研究推测新方法组的病患者拳法后头痛评分较高、下颚稍短时间稍短、迟发性肝硬化肥胖率较高。但是曾有华盛顿邮报指出新方法下内膜肌肉瘤外科手拳法后三个月显现假性动脉肉瘤。

随着体液肌肉瘤分碎拳法的应用，肌肉瘤半径多于20 cm的病患者也必要微创手拳法病人。肌肉瘤可以经切开拳法取走或者分碎后经腹腔穿刺出口处取走。研究推测，前者稍短时间稍短、成本较高，尤其适用于体积小得多的多发性肌肉瘤。后者意味著造成播散，因此拳法前需与病患者说明了可能会并提供者替代方案。新方法手不论有无分碎拳法，盆腔鼻腔、穿刺钻头孔及网膜、腹壁、乙状结肠皆可发生播散，因此所需清空以上口部的残留民间组织。

对于既往；大大型盆腔手拳法的男人，95%病患者会发生拳法后穿孔，从而所致头痛、肠梗阻及受孕。新方法手拳法可以提高穿孔，同时穿孔民间组织更薄。一项针对512名病患者的研究推测，内膜肌肉瘤外科手拳法后第1年的发作概率为11.7%，3年为36%，5年为53%，8年为84%，对于发作病患者，仅37%的病患者所需二次手拳法。两种拳法式的发作概率无区别。

另外，系统统计分析说明了，患有内膜肌肉瘤的男人可所致早产儿、胎位不正及剖宫产率增高，难产的肥胖率为7.5%，但是切除内膜肌肉瘤能否提高这类肝硬化还有待进一步研究。

总之，在设备必需的情况下，新方法下内膜肌肉瘤外科手拳法是必要的替代手段，在考虑切除内膜肌肉瘤时必须与病患者交代各种手拳法方案的可能会并做好拳法后肝硬化随访。

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撰稿人： 刘宇