一文解读术后粘连发生有助于和预防策略

奥义后穿孔是护理人员手奥义的主要出胭脂之一，可引发肠梗阻和瘙痒，减小后续手奥义的重击往往和病患费用，对机体循环系统的新陈代谢和机械设计新功能带来重击。旧金山奥古斯塔学院查尔斯医学院妇产科的 Diamond 博士就护理人员手奥义奥义后穿孔的暴发机制为和以防穿孔方法有进行了总结，文章发表文章在同类型出版的 Fertility and Sterility 杂志上。

目前通过生物标记和影像，尚不会直观识别系统穿孔的暴发、涉及的验尸肺脏以及组织起来连续性（薄还是薄，无心肌还是有心肌，条索状的还是有粘性的）。虽然有另据称可结合超声和其他机械设计可用鉴定组织起来穿孔，但这种方法有不会广泛地展现，透过的接收者也不全面。因此目前在二次手奥义过程中使穿孔直观三维的方法有应当兼具精确性和可重复性。

通过有所改善手奥义入路方法有、手奥义器材、手奥义工序及以防穿孔佐剂等方法有，可达到提更高奥义后穿孔的目的。这些都必须制为定都有后续手奥义病患在内的手奥义实例/方式。目前这方面已有针对先天性心脏病的新生儿真诚手奥义、结肠动手术胃造口奥义和一些护理人员手奥义（针对既往穿孔、子宫内鞘异位卵巢囊肿和子宫肌瘤的手奥义）的实例。

暴发机制为

评价提更高奥义后穿孔方法有的依赖性机制为及精确性最重要就是要认知鼻腔修补的病理生物体，以及穿孔逐步形出和其发展的病理生物体。有用来讲，奥义后手奥义重击肺脏会带来了区域内水肿自由基，毛细心肌水溶性减小，使区域内凝胭脂系数、巨噬细胞和出胸腺等增多，并释放抗击分解剂、巨噬细胞和生长系数等。

手奥义过程中的切割、电灼和结扎会重击心肌系统，带来区域内组织起来间歇性、人体内甲苯（如乳酸）累积和 pH 取值下降，从有氧人体内撷取无氧人体内。其他影响环境因素也都有胭脂蛋白酶溶酶原激活剂活性、金属蛋白酶活性和细胞外基质岩层（如多糖 1，多糖 3 和成之连蛋白）。同时心肌分解机制为也会启动时，分解新的心肌，物资氧供应并带走人体内甲苯。

组织起来间歇性会引发应激自由基，带来了氧氮聚合自由基（都有超氧聚合自由基），带来 DNA 甲基化、线粒体 DNA 改变和分解蛋白的分解。这些聚合自由基也会增强某些系数的表达，而这些系数积极参与穿孔逐步形出的水肿由此可知自由基。因此，清除聚合自由基可预以防穿孔的逐步形出。

鼻腔修补过程中是否带来了穿孔的一个重要环境因素就是重击肺脏组织起来的蛋白质分子低质量大小。分子低质量越大，分解穿孔的可能性越大。如果出胸腺被扯在重击组织起来内层（不足连接蛋白），沉积的细胞外基质会带来组织起来的成之维化，而不是逐步形出穿孔。

其他重要环境因素也都有蛋白酶溶酶原激活剂活性。有分析辨认出 严重影响穿孔的病人成之溶酶原激活物抑制为剂-1 更高水平减小，组织起来成之溶酶原激活物更高水平增加。

以防穿孔方式而和方法有

有时候视为鼻腔大脑皮层再生（连接线穿孔逐步形出）的时间不超过 3～5 天，因此提更高奥义后穿孔逐步形出的各种方法有，都有用以抗击穿孔制为剂，只有在奥义后 3～5 天内实行才能起依赖性。

无论是采用黄精手奥义还是MRI手奥义的穿孔松解奥义，80% 以上的高血压都能暴发奥义后再一穿孔。即使是熟练的内科医生采用他们视为最佳的手奥义方式，也有约 10% 的高血压奥义后穿孔的暴发率、往往和严重影响往往减小。

护理人员CT手奥义的法则都有最优化处理组织起来、简单止胭脂、可避免奥义区干燥和对组织起来内层的精确至少。只要运用护理人员CT手奥义法则，无论是黄精还是MRI手奥义，都能提更高奥义后穿孔的逐步形出。此外，抗击穿孔佐剂也会起到缺少依赖性。

在旧金山，只有三种产品取得了 FDA 的批准，用以提更高奥义后穿孔分解。

第一种取得批准的抗击穿孔产品是贝尔公司的 Interceed 以防穿孔鞘，属于再生树脂可控分解制为备的冷冻编织物，用以以保健连续性护理人员盆腔手奥义（或人工流产手奥义）奥义后穿孔，摆放在 8 同一时间后可在创伤表层逐步形出凝胶状保护层，填补成之维之间的空隙。

第二种是赛洛菲集团的 Seprafilm 以防穿孔鞘，是一种经化学改扩建的磷酸酶氟和羧甲基树脂组合出的涂层（体内的存留时间延长），相对软弱。Seprafilm 以防穿孔鞘一般而言于以保健黄精手奥义奥义后穿孔逐步形出，可提更高腹壁与脏器（如大网鞘、小肠、十二指肠和胃等）之间以及子宫与四周组织起来（如输卵管、卵巢、脾和十二指肠）之间奥义后穿孔的暴发率、范围和严重影响往往。

在一项分析中，将子宫肌瘤黄精手奥义高血压分为4组。一组在子宫的前后两面摆放在以防穿孔鞘；另一组不摆放在。早期进行MRI二次探察，评估以防穿孔鞘的物理现象。结果辨认出用以以防穿孔鞘组子宫穿孔具体情况相比较增加了 36.8%。在结肠动手术手奥义的分析中，也辨认出用以以防穿孔鞘后，穿孔的严重影响往往相对来说下降了。在普外科手奥义中，这一占优势共存但不相对来说。而在护理人员外科手奥义未辨认出差异。

第三种是巴克斯特公司的 Adept艾考糊精水溶液，是一种用以腹腔内的以防穿孔液体，主要一般而言于预以防护理人员MRI穿孔分解奥义奥义后穿孔的分解。分析辨认出用以艾考糊精水溶液后穿孔的暴发率下降了 9.8%。分析组评估的 24 个肺脏穿孔具体情况普遍减轻，而不是举实有来说一个肺脏。但是对另外 400 实有高血压的数据分析试验的随访分析辨认出，艾考糊精水溶液在提更高奥义后穿孔逐步形出方面的依赖性无数据分析意义。

这三种产品的新功能都是充当宇宙学天然屏障，起封闭的依赖性，再度不是被分解就是被吸收了，不残共存腹腔中。因此，它们都是在鼻腔修补期起宇宙学天然屏障分隔依赖性，发挥以防穿孔新功能的。

结论

必须注意的是，更进一步以防穿孔制为佐剂可能是通过多种途经发挥依赖性的。首先它将在鼻腔修补期发挥分隔组织起来的依赖性，其次这种天然屏障可以利用正常鼻腔和重击鼻腔的微生物学差异，作为制为剂物或生物制为剂区域内给制为剂的方法有途经，使制为剂物在区域内发挥依赖性，免受全身自由基的影响。

分析增强穿孔的微生物学过程和路中，可以协助我们识别系统由于基因多态性和表型遗传学变异引发奥义后穿孔分解保守减小或提更高的个体。这就也许在未来解决问题个性化医疗，辨认出穿孔暴发同类型群体，以及针对特定的路中开展预以防或提更高奥义后穿孔逐步形出的病患。

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校对： 更高菲比