表皮囊肿重组脂溢性角化

病变女，57 岁。 主诉：肩腰部口部 3 个月末。 现病史：病变自诉 3 个月末前肩腰部无显着根本原因出现一红色口部，同时其侧缘出现一黄褐色黑斑，逐渐增大，伴 轻度炎症，于 2015 年 12 月末 14 日至南京医科大学第一附属医院牙医门诊住院治疗。 既往史及堂兄弟史：既往体健，堂兄弟新成员中无类似疾病病变。 体格检查：各系统检查均唯显着异常。 牙医检查：肩腰部一约 0.5 cm×0.5 cm 红色腹膜口部，中间可却说一开口，可以移动，疏松硬，有轻压痛；其外 侧一约 0.5 cm×0.5 cm 黄褐色黑斑，境界吻合（布 1A），疏松硬，无显着压痛。 黏膜镜及皮损民间组织病理检查：黏膜镜检查可却说一红色腹膜口部，的中央穿孔可却说红色角栓；其左下方一分界线吻合的 黄褐色黑斑，对角以致于，可却说脑回柱状在缘构上及粟丘疹所发息肉（布 1B）。 皮损民间组织病理检查讫上皮细胞钝层肥厚，可却说角息肉，基 底设在同一水平面上，前端与短时间上皮细胞连接起来；真皮基岩枪弹息肉在缘构上，囊壁由上皮细胞膜组合成，囊内却说角质常为（布 2）。 诊断：上皮细胞息肉拆分脂溢普遍性对角。 治疗：疗程切除术，随访 2 年无病情恶化。A：肩腰部红色腹膜口部，中间可却说一开口，其外侧却说一黄褐色黑斑，境界吻合； B：黏膜镜下却说一红色缘 节，口部的中央穿孔可却说角栓；其左下方一分界线吻合的黄褐色黑斑，可却说脑回柱状在缘构上及粟粒所发息肉 布 1 上皮细胞息肉拆分脂溢普遍性对角病变肩腰部皮损及皮损黏膜镜推论上皮细胞钝层肥厚，可却说角息肉，举例来说设在同一水平面上，前端与短时间上皮细胞连接起来；真皮基岩 枪弹息肉在缘构上，囊壁由上皮细胞膜组合成，囊内却说角质常为（HE 染色 ×25） 布 2 上皮细胞息肉拆分脂溢普遍性对角病变皮损民间组织病理像简介：上皮细胞息肉（epidermal cyst）是最常却说的黏膜息肉，可发生于身体任何部位，臀部、躯干上部多却说，呈圆 形、隆起普遍性口部，可有的中央穿孔，提讫息肉被称作毛囊，是上皮细胞息肉的特征普遍性表现[1]。 比如说病变皮损黏膜镜下可却说清 晰的的中央穿孔及其中角栓，有助于外科诊断。 上皮细胞息肉可被称作破坏的毛囊在缘构上或外伤普遍性植入普遍性上皮，据历史文献报 道，上皮细胞息肉可拆分其他黏膜包括鳞柱状细胞膜恶普遍性肿瘤[2]、举例来说细胞膜恶普遍性肿瘤、佩吉特病、鲍恩病、蕈所发肉芽肿、梅克尔细胞膜恶普遍性肿瘤 [3]等，系统普遍性的系统显然与慢普遍性炎症、低剂量、光化普遍性重击和人瘤病毒（HPV）感染有关。 脂溢普遍性对角（seborrheic keratosis, SK）是外科常却说的上皮细胞良普遍性炎症，外科表现为淡黄褐色、综色或红色斑疹或 扁平丘疹，外层光滑或略呈瘤柱状。 黏膜镜下的表现主要包括分界线吻合、网格模式、胖手指在缘构上、脑回所发在缘构上、 粉刺柱状开口、粟粒所发息肉、发夹所发血管等[4]。 比如说病变黏膜镜下可却说典型的脑回柱状在缘构上与粟粒所发息肉，缘合外科和 黏膜镜下表现可说明诊断。 SK 可有 3 种子类的细胞膜组合而成，包括举例来说所发角质形成细胞膜、钝细胞膜和黑素细胞膜，历史文献报 道拆分的黏膜包括举例来说细胞膜瘤、鲍恩病、鳞柱状细胞膜恶普遍性肿瘤以及黑素瘤等，显然与被称作这3 种各有不同的细胞膜子类有 关。 比如说病变同时存在可从角质形成细胞膜来源的两种向上皮细胞内外各有不同方向生长的良普遍性炎症普遍性皮损，既往历史文献尚能 未有类似报道，确为同源亦或偶然并发，值得进一步科学研究。参考历史文献略。原始说是：马仁燕， 骆 丹， 许 阳等，上皮细胞息肉拆分脂溢普遍性对角[J],外科牙医新闻周刊，2019,48（9）：527-529.